מי אשם במילוי הצהרת בריאות בנייד?

מי אשם במילוי הצהרת בריאות בנייד?
צילום: יחצ

איש המכירות לא רשם בעיה לבבית מולדת וחברת הביטוח מסרבת לשלם * התובע : הצהרתי על הבעיה בשיחת הטלפון

אם אתם חותמים על הצהרת בריאות באמצעות הנייד, בדקו היטב שכל מה שהצהרתם נכתב על ידי המוכרן שמעבר לקו. תושב אזור הצפון, שרכש פוליסת בריאות, תובע את חברת הביטוח לאחר שמחלתו לא הוכרה, בטענה שהסתיר מידע על מצבו הבריאותי.
באמצעות עו"ד סאמי אבו ורדה, מומחה לתביעות ביטוח, הגיש האיש, בשנות ה-30 לחייו תביעה לבית משפט השלום בחיפה כנגד חברת הביטוח ובה נטען כי לפני כשנתיים, התקשר אליו טלפונית איש מכירות של החברה והציע לו לרכוש פוליסת ביטוח בריאות. האיש, שהיה ברשותו פוליסת בריאות בחברה אחרת, השתכנע לבטלה ולעשות ביטוח חדש.
לדבריו, במהלך השיחה הציג לו איש המכירות שאלות על מצבו הבריאותי והוא ענה על כולן ובין היתר ציין כי יש לו בעיה לבבית מולדת. לאחר מכן נשלחו לו מסמכים לנייד והוא חתם עליהם.
כעבור כמה חודשים לקה האיש באירוע מוחי והיה מאושפז בבית חולים. לאחר החלמתו פנה לחברת הביטוח וביקש לקבל את הפיצוי בסך 450,000 שקל המגיע לו על פי הפוליסה שרכש על מחלה קשה, כלומר האירוע המוחי שבו לקה. חברת הביטוח סירבה לשלם בטענה שהמובטח לא הצהיר על בעיה לבבית מולדת בטופס הבריאות וכי יש קשר סיבתי בין הבעיה הלבבית לאירוע המוחי.
בתביעה נטען שהאיש דיווח על מצבו הבריאותי, אבל בשל העובדה שלא הוא מילא את הצהרת הבריאות אלא איש המכירות של חברת הביטוח והוא רק חתם עליה, הטעות ברישום היא של איש המכירות. כמו כן נטען שאין כל קשר רפואי בין הבעיה הלבבית לאירוע המוחי שפקד אותו.
לדברי עו"ד סאמי אבו ורדה, העובדה שלתובע יש פוליסות בריאות נוספות שגם בהן הצהיר על הבעיה הלבבית המולדת שלו, מוכיחה שהוא לא הסתיר עובדה זו מחברת הביטוח ומדובר בטעות של נציג החברה.

מאמרים נוספים
מהו תהליך הבדיקה במכון הרפואי לבטיחות בדרכים
במצבים שונים מקבלים נהגים או מועמדים לקבלת רישיון זימון לבדיקה...
סדנת אמפתיה וחמלה עצמית לקהילה
סדנה מקוונת לבני משפחה של אנשים המתמודדים עם קושי נפשי...
איך יודעים שבא אביב? מתגרדים סביב סביב
אתם סובלים מפריחה דווקא עכשיו? אתם לא לבד: אחד מכל...
מחקר חדש מגלה שעדשות משקפיים מסננות צבע משפרות משמעותית את התפקוד הקשבי של רבים מהמתמודדים עם הפרעת קשב וריכוז
מחקר חדש ופורץ דרך מגלה כי קיימת חשיבות עליונה בהפחתת...
"פרוייקט צוותי מגן" של מגן דוד אדום ממשיך להתהוות בימים אלו, המטרה: תגובה מיידית בהנגשת טיפול רפואי מהיר על ידי אנשי קהילה בפריפריה ובערים
מאז תחילת מלחמת "חרבות ברזל", וכחלק מהיערכות מגן דוד אדום...
עורך דין לתביעות ביטוח לאומי
עורך דין לתביעות ביטוח לאומי
המוסד לביטוח לאומי ידוע בכך שהוא גוף שאין זה תמיד...
מגשר לענייני משפחה
מגשר לענייני משפחה
כאשר מדברים על הנושא של גישור מתכוונים למצב שבו יש...
תם משפט זהות הצנחן השלישי בתמונה ההיסטורית של משחררי הכותל
בית המשפט הודה לצנחנים הגיבורים וביקש כי כל אחד ימשיך...
הסכם ממון
הסכם ממון הפך להיות ברירת המחדל אצל זוגות בטרם ממסדים...
מטפלת סיעודית
למה מומלץ להעזר במטפלת סיעודית
מטפלת סיעודית, הידועה גם כסייעת סיעודית מוסמכת או עוזרת אחות,...
דילוג לתוכן