המוסד לביטוח לאומי הוא למעשה חברת הביטוח של המדינה. ההבדל בינו לבין חברת ביטוח פרטית הוא שלמוסד לביטוח לאומי אנו משלמים בין אם אנו רוצים ובין אם לא. בתמורה המוסד לביטוח לאומי אמור לדאוג לרווחת התושבים ולסייע במקרה של ירידה ביכולת ההשתכרות בנסיבות שונות ולמשך זמן משתנה. אם ישנם מצבים בהם קבלת קצבה היא עניין פשוט כמו קצבת ילדים או קצבת זקנה, ישנם מצבים בהם הכרה של המוסד לביטוח לאומי בפגיעה אינה עניין פשוט והוא לא יאשר בקלות קצבה בגובה מתאים.
תהליך הגשת תביעה לביטוח לאומי
הגשת תביעה לביטוח לאומי נעשית מילוי טפסים ובצירוף מסמכים מתאימים. עם זאת, כאן רק מתחיל הטיפול בתביעה. כאשר מדובר על הגשת תביעה לקבלת אחוזי נכות בעקבות תאונה או מחלה, התובע יצטרך לעבור וועדות רפואיות ופעמים רבות ייפול בין הכיסאות. גם אם המוסד לביטוח לאומי יכיר בבעיה, אחוזי הנכות שייקבעו יהיו נמוכים מדי בכדי לקבל קצבה קבועה או יהיו כאלה המביאים לקבלת קצבה נמוכה מכדי שתאפשר לתובע לחיות ברמת חיים טובה. לכן, חשוב שיהיה מעורב בתהליך עורך דין מומחה לביטוח לאומי המכיר היטב את התנאים לקבלת קצבה משמעותית ומתאימה, מה חשוב לציין בתביעה, אילו מסמכים לצרף וגם איך לנהוג בוועדות הרפואיות. עורך הדין גם יוכל להגיש ערעור בשמכם אם החלטת הוועדה אינה מתאימה למצבכם ואפילו ערעור על החלטת ועדת הערר אם נדרש.
תביעה בעקבות מיקרוטראומה או מחלת מקצוע
במוסד לביטוח לאומי מחלקות שונות המטפלות כל אחת בסוגים אחרים של מקרים. לעיתים מקרה יהיה מטופל בשתי מחלקות, למשל במקרה של מחלות מקצוע או מיקרוטראומה. מחלת מקצוע מוגדרת כמחלה הנובעת מתנאי עבודה לא נאותים, למשל חשיפה לחומרים מסוכנים שגרמה לסרטן הריאות. מיקרוטראומה היא נזק משמעותי ומצטבר בעקבות פעולה חוזרת שנעשתה במשך שנים. במקרים אלה הנפגע יכול לקבל קצבת נכות בהתאם לאחוזי נכות שנקבעו לו וגם הכרה במקרים בתור תאונת עבודה, מה שיביא לפיצויים נוספים. לכן, חשוב להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתחום.
עו"ד רועי לוי מתמחה בנזיקין ובעל ניסיון רב בהגשת תביעות לביטוח לאומי וטיפול בהן עד שהלקוח יקבל את המגיע לו עפ"י חוק. מוזמנים ליצור קשר.
